Türkiye’de gün geçtikçe sağlık ve eğitimde ki özelleştirme artıyor.
Sağlık Bakanlığı’ndan alınan verilere göre Türkiye’de toplam bin 538 tane hastane bulunmaktadır. Bunlardan 895’i Sağlık Bakanlığı’na ait devlet hastanesi, 575’i özel hastaneler ve 68 tane de üniversite hastanesi.
Özel hastanelerin devlet hastanelerinden fazla olduğu şehirler
Mega kent İstanbul’da özel hastanelerin sayısı devlet hastanelerinden 3 kat daha fazla. İstanbul’da 165 tane özel hastane varken, 54 tane devlet hastanesi ve 16 tane üniversite hastanesi bulunmakta.
İstanbul’dan sonra aradaki makasın en fazla olduğu şehir ise Gaziantep.
Anetp’teki özel hastanelerin sayısı devlete göre 2 kat daha fazla. Türkiye’nin en güzide şehirlerinden olan Gaziantep’te 20 özel hastane varken, devlet hastanesi sadece 10 tane var.
Türkiye’de özel hastane olmayan şehirler Bayburt, Gümüşhane, Şırnak, Hakkari, Tunceli, Bilecik, Bartın ve Sinop.
Özel Hastane Muayene Ücretleri 2022
Özel hastanelerdeki muayene, yatış ve tahlil ücretleri bazı nedenlerden dolayı farklılık göstermektedir. Söz konusu nedenler kişinin sigortalı olup olmaması, doktorun unvanı ve bölümü ayrıca kurumun belirlediği tutardır. Özel hastaneler muayene ücretinin yanı sıra katılım payı da alırlar. Sigortalı tüm hastalar sağlık hizmetlerinden yararlanacaklarında prim ücreti ödemek zorundadır. Özel hastaneler muayene tutarlarını Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’ne göre belirler. Bu tebliğe göre özel hastaneler en fazla yüzde 200 oranında ücret talep edebilir.
Dahiliye Muayene Ücreti: 100 - 350 TL
Genel Cerrahi Muayene Ücreti: 150 - 500 TL
Göğüs Hastalıkları Muayene Ücreti: 150 - 300 TL
Kulak Burun Boğaz Muayene Ücreti: 200 - 450 TL
Kardiyoloji Muayene Ücreti: 150 - 400 TL
Göz Hastalıkları Muayene Ücreti: 100 - 300
Beyin Cerrahi Muayene Ücreti: 150 - 700 TL
Dermatoloji Muayene Ücreti: 100 - 300 TL
Fizik Tedavi Muayene Ücreti: 150 - 400 TL
Ortopedi Muayene Ücreti: 150 - 400 TL
Üroloji Muayene Ücreti: 150 - 450 TL
Plastik Cerrahi Muayene Ücreti: 200 - 550 TL
Nefroloji Muayene Ücreti: 350 – 600 TL
Enfeksiyon Hastalıkları Muayene Ücreti: 100 – 150 TL
Şehir hastanelerinde bilinmeyen gerçekler
Şehir hastaneleri devlet hastanesi değildir. Şehir hastaneleri, bedelsiz olarak şirketlere tahsis edilen Hazine arazileri üzerine şirketler tarafından yapılır. Bu hastanelerde Sağlık Bakanlığı kiracıdır. Mülkün sahibi olan şirketlere Sağlık Bakanlığı en az 25 yıl boyunca kira ve bina bakım parası öder.
Sağlıkta kamu adı altında yeni özelleştirme modeli
Her ne kadar bu hastaneler kamu hastanelerinin kavuşacağı yeni ve modern binalar olarak tanıtılsa da bu yöntemle yapılan ve işletilen hastanelerin “kamu” ile ilgisinin olmadığı açıktır. Şehir hastaneleri kamu adını kullanarak küresel sermayeye yeni ve büyük bir kaynak aktarmanın aracıdır. Kamuoyu sağlık alanında yeni bir özelleştirme ile karşı karşıyadır.
Şehir hastaneleri ile ilgili en başta gelen sorun hastane binalarının ve donanımının kamuya çok yüksek maliyetidir. Şehir hastaneleri için yapılan ihalelerde Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen sabit yatırım tutarı ile yıllık kira bedelleri incelendiğinde, çok yüksek tutarların ödendiği/ödeneceği anlaşılmaktadır.
2022 ve 2023 yılında şehir hastanelerine ayrılan bütçe
2022 için Şehir Hastanelerine 21 milyar 564 milyon 904 bin bütçe ayrılmışken yıl içinde bütçe ek bütçe ile 25 milyar 826 milyon 904 bin TL’ye çıkarılmıştır.
2023’te şehir hastanelerin hizmet bedelinde %131,7’lik artış yapılmış kira bedelinde ise %57’lik artış yapılmıştır. Toplam bütçe ise 25 milyar 826 milyon 904 bin TL’den %80,7’lik artış ile 46 milyar 662 milyon TL’ye çıkmıştır.
2022 bütçe görüşmelerinde 2023 şehir hastanelerin bütçe tahmini 24 milyar 255milyon olarak hesaplanmıştı. 2023’te 2022’de belirlenen tahminin yaklaşık 1,9 katı bütçe ayrılmıştır.
Sağlık Bakanlığı’nın 2023 bütçe teklifine göre Sağlık Bakanlığı bütçesinin %15,9’u şehir hastanesine aktarılacaktır.
2023’te Sağlık Bakanlığı’nın toplam harcaması 379 milyar 401 milyon TL
Şehir Hastanelerinin 2023 yılında günlük maliyeti 127 milyon 841 bin 096 TL.
2023 bütçesi üzerinden değerlendirme yaptığımızda;
HASTANE BAŞINA MALİYET
* Sağlık Bakanlığına bağlı hastane başına 323 milyon 93 bin 113 TL bütçe ayrılmıştır.
* Şehir hastaneleri başına 3 milyar 333 milyon TL bütçe ayrılmıştır,
* Şehir Hastanelerine ayrılan bütçe hastane başına ayrılan bütçenin 10 katıdır.
ŞEHİR HASTANELERİ YATAK BAŞINA MALİYETİ
* Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğüne bağlı hastane yataklarının %14’ü şehir hastaneleri bünyesindedir,
* Şehir Hastanelerinin bir yatak maliyeti yıllık 2 milyon 87 bin 598 TL günlük 5 bin 719 TL dir.
ŞEHİR HASTANELERİ BÜTÇESİNİN KARŞILIĞI
* 22/10/2022 tarihinde Malatya’da hizmete açılan 13 yatırımın yatırım maliyeti 1 milyar 142 milyondur.
. Şehir Hastanelerine ayrılan bütçe ile bu şekilde 40 yatırım yapılabilir.
* Açılışı yapılan 300 yataklı Battalgazi DH’nin yatırım bedeli 297,7 milyon TL olarak açıklanmaktadır.
2023 yılı şehir hastaneleri harcamaları ile bu şekilde 157 devlet hastanesi yapılabilir.
Sağlık hizmetlerine erişimde kamu sağlık kurumlarının donanımı kadar yaşam yerlerine yakınlığı da önem arz etmektedir. Halkın rahatlıkla erişebileceği yakınlıkta yapılabilecek yüzlerce hastane parası şehir hastaneleri aracılığıyla şirketlere aktarılmaktadır.
* SGK 2023 yılı için ayırdığı 379,4 milyar bütçe ile özel sağlık kuruluşlarından, sağlık bakanlığı hastanelerine, üniversite hastanelerinden, eczanelere binlerce kurumdan hizmet alıp, sağlık harcamalarını gerçekleştirecek olup, bunun karşılığında Sağlık Bakanlığı 14 şehir hastanesinden 46,6 milyar ile hizmet satın alacaktır.
* Ortalama tedavi maliyeti 2,5 milyon dolar olan 187 SMA'lı çocuğun tedavi masrafı karşılanabilir şehir hastanelerine aktarılan kaynakla.
* Sağlık Bakanlığı bünyesinde görev yapan işçisinden hekimine 728 bin çalışanın gelirinde her ay 5.341 TL'lik iyileştirme yapıla bilinir.
Eğitimde ki özelleştirme
Milli Eğitim Bakanlığı’ndan alınan verilere göre Türki’ye de 2021-2022 eğitim öğretim yılında 56 bin 200'ü resmî okul, 14 bin 179'u özel okul ve 4'ü açık öğretim okulu olmak üzere toplam 70 bin 383 okul hizmet verdi.
14 bin özel okulda 140 bin derslik kullanıldı. 864 bin 762 erkek, 713 bin 471 kız öğrenci özel okulda eğitim aldı.
Özel okullarda ana okul, ilk okul hazırlık, orta öğretim ve lise olmak üzre farklı bir şekilde ücret ödemesi var.
En pahalı ödeme ise ana okul ve liseler de gerçekleşti. Türkiye’ özel okulda okuyan bir öğrenci yıllık 60bin TL civarında para ödemesi gerekmektedir.
Fakülte, bölüm, tercih sırası, aday başarısına göre 2 yıllık bölüm ücretleri 20 ile 70 bin lira, tıp fakültesi ücretleri ise 60 bin ile 200 bin lira arasında değişiyor.
YKS barajı kaldırıldığı için bu yıl 635 bin 527 aday artışıyla 18-19 Haziran’daki sınava 3 milyon 243 bin 425 aday girdi. Sınavda yarım net yapan adaylar bile üniversiteli olabilecek. Vakıf üniversiteleri 2022-2023 yılı için 2 yıllık bölümlere 20 ile 70 bin lira, tıp fakültelerine ise 60 bin ile 200 bin lira arasında fiyatlar açıkladılar.
TIP FAKÜLTESİNDE OKUMAK 200 BİN LİRA
2022 YKS başarısına göre ayrıca yüzde 25 ve yüzde 50 indirim yapılıyor. Sınavda ilk 100’e girip tercih yapan aday Medipol Üniversitesi 7 ay boyunca ayda 6 bin lira harçlık vereceğini de ilan etti. Medipol Üniversitesi’nde Türk öğrenciler için tıp eğitimi ücretli yıllık 157 bin lira oldu. 2020’de ortalama yıllık 50 bin TL olan tıp fakültesi öğrenim ücretleri, son 2 yılda katlanarak 200 bin liralara çıktı.
YURT ÜCRETİ 59 BİN LİRA
2022-2023 yılı tıp eğitimi yıllı için bazı üniversitelerin tam ücretli tıp eğitimi ücretleri şöyle: Medipol Üniversitesi 157 bin, Okan Üniversitesi 189 bin, Üsküdar Üniversitesi 153 bin lira, Koç Üniversitesi’nde 382 bin. Üniversitelerin 200 bin liraya çıkan tıp ücretlerini, yıllık 120 bin liraya çıkan Diş Hekimliği bölümü izliyor. Yurt ücretleri yıllık 59 bin lirayı buldu. Hiç zam gelmese bile 6 yıl için 413 bin lira barınma ücreti ödenmesi gerekiyor.
YABANCI 3 MİLYON TL ÖDEYECEK
Öte yandan üniversiteler de uluslararası öğrenci kabulleri de başladı. MYO ücretleri ortalama 2 bin 250 dolara kadar inerken, tıp fakültelerine kayıt ücretini Medipol Üniversitesi 35 bin dolar olarak açıkladı. Bu üniversitede tıp okuyacak olan yabancı öğrencilerin yıllık 518 bin liradan 6 yıl öğrenim ücreti için 3.1 milyon lira ödemesi gerekiyor. Yabancı öğrenciler 35 bin dolar ücreti olan İngilizce tıp eğitimini öğrenci eğer yüzde 70 Türkçe okursa, ücret yıllık 19 bin dolara düşüyor.